W grze karcianej Dylemat wagonika pociąg pędzi w kierunku rozjazdu, a maszynista musi zdecydować, którym torem pojedzie. Na obu torach znajdują się postacie, których los zależy od ostatecznej decyzji. Pozostali gracze dzielą się na dwie drużyny i próbują przekonać maszynistę, aby przestawił zwrotnicę w jedną lub drugą stronę.
Za pomocą kart niewinnych i nikczemnych postaci oraz modyfikatorów odkrywacie dobre i złe uczynki ludzi uwięzionych na torach. Gra opiera się na opowiadaniu historii, improwizacji, negocjacjach i czarnym humorze – każda rozgrywka przynosi nowe absurdalne opowieści oraz trudne wybory.
Gra jest przeznaczona dla osób od 16. roku życia, a jedna rozgrywka trwa około 60–90 minut.